儿童自闭症应做的检查有哪些呢
儿童自闭症应做的检查有哪些呢,许多父母很容易忽视他们的孩子,当一些家长发现孩子不爱说话,叫他也不理,怀疑孩子可能是自闭症却又不敢肯定,以下分享儿童自闭症应做的检查有哪些呢。
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关于儿童自闭症应做的检查
有针对性的检查,这个是非常关键的,也是非常重要的。
1、儿童期孤独症评定量表(CARS)由专业人员对患儿进行评估时使用,该量表共15个条目每个条目按1-4每0、5分为一级的七级评分,1分为正常,4分为最严重,累计计算总分CARS总分≤29、5分为正常;CARS总分为30-36、5为轻-中度孤独症;CARS总分≥37分为重度孤独症;
2、脑电图或脑地形图脑电图检查异常率在10%-83%,由于一般脑电图的解释标准和选取的样本不同,故存在较大的差别。一般来说,导联越多,异常率越高。脑电图异常者一般为智商较低者,智商受损越明显的孤独症,出现脑电图异常和癫痫的概率也越高。但有大约20%-40%的患儿在青春期前出现癫痫,脑电图可能未见异常;
3、CT和MRIMRI检查结果表明部分孤独症患儿的脑干总面积和脑桥总面积比一般相同年龄的儿童对照组小,小脑VI,VII蚓叶的正中矢状面面积比正常对照组小19%。提示小脑发育不良,与某些孤独症的发生存在可能;
4、SPECT单光子发射计算机体层摄影术SPECT可以检测脑血流情况。孤独症患儿SPECT检测发现,大脑血流灌注异常,阳性率达75%。主要表现在大脑皮质,小脑和皮质下多处结构,集中在皮质的额,颞叶,以左侧额叶最为常见。同时海马回局部血流灌注减少;
5、脑干听觉诱发电位孤独症患儿的脑干听觉诱发电位是异常的。从I---V波都有异常报道,异常率高达20%--60%。显示孤独症患儿存在听觉缺陷,脑干传导时间延长,提示脑干功能改变可能是影响孤独症症状的原因之一。脑干功能的障碍会导致向大脑传递通路的损害,这可能是造成孤独症患儿在认知,社会和语言能力等方面异常发育的原因之一;
6、其他检查根据需要选择做染色体分析、智力测验等检查。
自闭症会影响孩子的一生,所以对于家长朋友来说,如果发现孩子自闭症的话,还是非常必要带孩子进行相关的儿童自闭症应做的检查,然后辩证进行治疗,让自闭症对孩子的伤害达到最小。
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1、儿童自闭症评估量表(CARS):专业人员在评估儿童时使用该量表15个条目,每个条目按照1-4每0、5分为一级七级,1分正常,4分最严重,累计计算总分CARS总分≤29、5分为正常;CARS总分为30-36、5为轻-中度自闭症;CARS总分≥37分为重度自闭症。
2、当婴儿盯着父母或照顾他的人时,他没有表现出快乐的反应;五个月大,不能发出交流的唠叨声;不要与他人进行眼神交流;无法识别父母的声音,九个月后才发出喋喋不休的声音;说话前很少配合手势;重复一个动作;
16个月大时不能说一个字;一岁时仍不会发出唠叨声,也不会做任何交流手势;一岁时仍不会发出唠叨声,也不会做任何交流手势;即使你会说话,你也缺乏语言技能。缺乏视觉接触和社会微笑,缺乏情感反应,被拥抱时柔软、虚弱或僵硬。自闭症儿童有听觉、视觉、触觉、嗅觉、味觉和前庭平衡感障碍。
通过以上症状的判断,如果基本符合,那么作为父母,你需要更加注意,孩子可能有自闭症的倾向或患有自闭症,此时必须去专业和正式的医院检查结果,以便听取经验丰富的医生的意见。
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1、精神检查:根据患儿的病史、年龄、生理以及心理特征,采取询问、观察相结合的方式,注意观察患儿的神态、表情、举止动作以及对周围环境、医师及亲人的反应,可重点了解患儿的言语、感知觉、运动能力、智力情况和情绪行为的表现。
2、鉴别诊断:注意与非典型孤独症(非典型孤独症【译】:一种弥漫性发育障碍,仅在3岁后才出现,与自闭症不同之处在于起病年龄较迟,或不能满足自闭症全部诊断标准。)、耳聋、发育性语言障碍、精神发育迟滞等情况相鉴别。目前认为,对自闭症的患者综合能力的.评定比诊断更受重视。
3、体格检查:体格检查属于常规项检查,主要测量身高、体重、心率。可以对照正常儿童的发育平均值,在平均值上下两个标准差之间为正常,超过或不足均为异常。此外,还做必要的神经系统检查,包括肌力、肌张力、协调与共济运动、感知觉有无异常。注意测量患儿的头围大小,观察毛发颜色、有无脑积水、眼球震颤以及面部的先天性发育畸形;有无贫血面容。
4、实验室检查:根据自闭症患儿的年龄以及身体检查的情况,酌情选择必要的检查,如脑电图、脑CT/MRI、脑干诱发电位、染色体等。
(1)病毒检测。近50种,主要了解孩子机体内以往与现在感染或携带病毒的情况,有些病毒对孩子的神经系统有很大的损害,如疱疹病毒专门寄宿在神经系统内。
(2)自由基检测。这主要了解孩子机体内的抗氧化能力,特别是现在环境污染很严重的时代。异常者会容易到体内外氧化因子的损害,进而影响机体的抵抗力与排毒能力等,这还可以结合元素检测结果具体分析。一般医院也不做这项检测。
(3)过敏源检测。不少自闭症孩子有酪蛋白与/或谷蛋白过敏,这在一般医院没有这项检测。有的孩子在检测后有计划地停用相关食物,症状有明显减轻。
(4)重金属与微量元素检测。很多自闭症孩子有重金属超标或中毒,而微量元素下降,这种状态是一种恶性循环,必须有针对性地进行干预。
(5)机体内环境检测。甲状腺功能(有些自闭症孩子的甲状腺功能异常)、免疫功能测查(直接了解机体对体内外细菌病毒的抗击能力)。
5、智能检查:根据自闭症患儿的病史、年龄特点、发育情况及合作程度选择智力测验内容,同时可以测试患儿的语言能力及动手操作协调能力。
6、专用量表测查:根据自闭症患儿临床表现及家长对孩子病情的了解程度,选择如下专用量表进行评估:儿童期自闭症评定量表,自闭症行为评定量表,自闭症诊断访谈量表等,对自闭症进行最终的鉴定。