婴儿出生一个月需要体检吗

时间:2024-01-10 18:38:20
婴儿出生一个月需要体检吗

婴儿出生一个月需要体检吗

婴儿出生一个月需要体检吗,刚出生的婴儿体格比较脆弱,所以需要父母更多的关注,体检是最好的办法,下面一起看看婴儿出生一个月需要体检吗。

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新生儿满月是需要体检的。

不管是正常的新生儿,还是有高危情况的新生儿,一般都需要在满月体检,以检查新生儿的发育情况,以及是否有疾病。

绝大多数的胎儿都能够很顺利地分娩,在医院接受新生儿疾病筛查和听力筛查以后可正常地出院。出院后,新生儿在接下来的日子里也有可能会出现一些问题,但是绝大多数的家长都不能够及时发现新生儿的问题,所以新生儿在满月的时候,是要到医院进行体格检查的。体检的内容主要包括身长、体重、头围等,还需要检查新生儿的脐带是否脱落,局部有无分泌物等情况,同时还要了解一下新生儿吃奶情况,新生儿满月的时候还需要检测有没有黄疸,如果条件允许,可以做新生儿神经行为的测定,对于出生以后听力筛查不通过的新生儿,还需要做新生儿的'听力检查。对于身高体重不达标的新生儿,不但要进行正确的喂养指导,还需要检查新生儿是否有疾病的存在。


  

高危的新生儿更应该在满月的时候去体检,尤其是早产儿或出生时有窒息情况发生的新生儿。有窒息情况发生的新生儿除了需要进行常规的检查外,还需要做神经系统的检查,必要的时候做核磁检查。早产儿的新生儿还要检测有没有贫血的发生。总之,新生儿满月的时候去医院体检是非常必要的。

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欢蹦乱跳不代表健康

在现实生活中,父母总是凭经验、凭肉眼观察判断孩子是否健康,认为只要欢蹦乱跳就没毛病,其实这也是一种误解。比如有的家长凭经验认为自己的孩子营养充足,可体检时,按世界卫生组织制定的“年龄与相对身高”、“年龄与体重”、“身高与体重”3项标准衡量,这个孩子就有可能是营养不良。因此,儿童体检有重点。

儿童体检重在监测生长发育情况,及时发现体格和智力发育异常。儿童体检有几个特有的项目与重点,像铅含量、微量元素、骨龄、智力水平、听力检测等等。

其中,微量元素中的铅是惟一的人体不需要的微量元素,影响智力和骨骼发育,造成消化不良、贫血,破坏肾功能和免疫功能等。即使人体内有0.01微克铅的存在,也会对健康造成损害;铁、铜是相辅相成促进发育,增强抵抗力,能预防和治疗缺铁性贫血。任认为,0至18岁的孩子定期体检是非常重要的,它可以帮助家长及时发现孩子在成长过程中出现的这样或那样的问题,做到早发现、早治疗、早干预。

在正常情况下,新生儿应1-2周作一次检查;6月龄以内的婴儿每月1次;6月龄以上、1岁以下的婴儿每2月1次;1-3岁幼儿半年1次;3-18岁每年1次。

据调查,贫血的`孩子往往比同龄正常孩子矮2厘米至10厘米。铁缺乏会降低免疫力,影响认知能力,造成行为怪异、多动;体内的锌低于正常1/2水平的儿童有80%存在严重发育迟缓,孩子要想长高,锌的含量很重要;钙、镁是一对必不可少的微量元素,相辅相成促进发育,钙缺乏、高血钙都会影响生长发育,甚至引起疾病,因此,钙不能随便补充,必须检测后遵照医嘱补充。据国外最新资料显示,偏头痛与脑内镁元素的缺乏有关;近视的孩子往往体内缺铬,缺铬也会影响免疫力。

骨龄测定主要是根据X光片分析评判青少年的身高潜力和发展。据科学研究显示,青少年出现骨龄发育提前趋势,严重影响青少年的身高、体型。过去常说,“二十三,蹿一蹿”,但现在,有的孩子16岁就不再长个儿,饮食结构不合理,特别是一些孩子爱吃洋快餐和服用各种营养品,是孩子骨龄发育提前的主要原因。


  

体检可以预防“成人病”

很多成人的疾病其实都始于儿童期,如果从小孩时就开始注意,可以大大降低成年后的发病率。

肥胖症:近年来,儿童肥胖症发生率呈上升趋势,引发小儿肥胖症的原因比较复杂,有遗传、环境、个人体质特点等因素。

目前,绝大多数小儿肥胖症是由于营养过剩和缺少运动所致。据观察发现,许多成年人肥胖症均始于儿童。肥胖不仅影响人的体态,还易诱发高血压、冠心病、糖尿病等,因此,预防肥胖症应从儿童期开始。一般来说,已有肥胖倾向的儿童,每日热量的摄入要控制在5040-6300千焦,其中包括主食200-250克、蔬菜500克、瘦肉类150克、牛奶250克。这样既可保证营养,又不影响儿童的正常生长发育。除了注意合理的饮食外,还要鼓励他们参加各种体育活动,帮助孩子消耗体内过剩的热量。

问:宝宝应该多久做一次体检?

答:一般来说,当地的地段医院在登记了宝宝的信息之后,会与家长预约体检的时间,只要按照预约进行就可以了,各地域的时间段可能会略有不同。

体检应该遵循“越小越多”的原则,即宝宝月龄越小,体检间隔就应该越密。这样能很好地观测到宝宝的生长发育情况,便于在日常喂养和护理中随时调整。

体检还需要根据自家宝宝的个体情况作出调整,具体情况具体分析。如果想为宝宝“定制”个性化的体检时间,建议每次体检结束时与医生讨论宝宝的情况并预约下一次的时间。

问:究竟该带宝宝去哪儿体检?

答:不管是社区医院(地段医院)还是儿童医院或妇幼保健院的儿童保健科,评估与考量医院和医生,都是妈妈应该提前做好的功课。早作准备,预先向身边的妈妈了解她们带宝宝体检的情况,可以给自己一定参考。

事实上,“带宝宝去哪儿体检”并不是问题的关键,关键是找对人。

你遇到的医生可能与你的观念相符或不同,体检前请勿预设立场,信任医生并真诚地与之沟通,和他聊聊宝宝当下的情况以及自己日常的养育。在沟通过程中你往往就能察觉到你面对的医生是否适合你和宝宝。

最好能与固定的医生建立长期的关系,要知道,好的患者会促进医生的改变和成长。做妈妈的给予医生多一些信任和坦诚,医生自然也会回馈宝宝多一些关注和用心。

问:应该给宝宝检查哪些项目?

答:除了包括身长、体重、头围、神经心理等常规发育评估之外,还有一些不是每次都需要做的项目,如血常规、尿常规、乙肝两对半、牙科和眼科检查等。

当然我们不能把体检理解为仅仅做几项检查这么简单。体检不仅仅是为宝宝做生长发育检查,更是全方位的帮助宝宝健康成长的“儿童保健”个体化过程。所以,妈妈不能等宝宝的身体出了问题再去检查和治疗,体检本身就有防患于未然的作用。

在这里强调一点,儿童保健需要普及的是“连续监测”的概念,而不是流行的“达标”制。宝宝的生长发育更重要的是整体趋势,而不是单一某次测量值。

总有一部分宝宝的身高、体重不足“平均”水平,这些宝宝绝大部分是正常的,可不能给他们扣上“不达标”的帽子,认为他们不正常。

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新生儿体检

1.血液检查

在新生儿出生进食48个小时后,由脚跟采取少量的血液滴在特制的滤纸片上,待阴干后封袋寄至筛检中心检查,可检验先天性甲状腺低功能症、G-6-PD缺乏症、苯酮尿症、高胱胺酸尿症及半乳糖血症。

2.体重

体重是判定宝宝的体格发育和营养情况的一项重要指标。在给宝宝测量体重之前是排去大便,在宝宝空腹的情况下进行。并且尽量出去宝宝衣物及尿片的重量。

3.身高

身高是宝宝骨骼发育的一个主要指标。人的身高受很多因素的影响,如遗传、内分泌、营养、疾病及活动锻炼等,所以,一定要保证宝宝营养全面、均衡,睡眠充足,并且每天保持一定的活动量。

4.头围

反应宝宝的脑发育情况,脑容量的大小,也是宝宝体格发育的一项重要指标。宝宝的头围大小也像体重、身高一样,有个正常范围,并不像有些人认为的那样,头大的宝宝肯定大脑发达,比别的宝宝聪明。宝宝的头围长得过快或过慢,都是不正常的。比如宝宝出生时头围就比正常小,而后头围增长速度也很慢,甚至停止生长,就要怀疑是否有脑发育不良或头部畸形的可能。

5.胸围

评价宝宝胸部的发育状况,包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。宝宝胸围的大小与体格锻炼及营养有关。所以,新妈妈要经常给宝宝做被动操,锻炼他的肌肉和骨骼,比如扩胸运动可以促进宝宝胸肌发达,带动胸廓和肺的发育。


  

6.评价发育智能

了解宝宝的智能发育是否在正常水平。医生会用一些方法来测量宝宝的智能发育情况,如果有疑问,会通过神经心理测试进一步对宝宝的智能发育作全面评价。对有智能发育迟缓的宝宝,可以及时采取相应的干预措施,进行早期康复治疗。

7.肌肉骨骼系统

肢体应该对称且能自主活动。新生儿仰卧,髋关节和膝关节屈曲时,股部能完全外展到检查桌平面。外展受限,且当股骨头滑入髋臼时可摸及"弹响声",是先天性髋关节脱位的主要体征。

女婴和臀位产婴儿特别容易发生髓关节脱位。若髋关节活动受限,应作超声检查并请矫形外科专家会诊。极轻微的先天性髋关节发育不良,可用两块或三块尿布兜起来,这种方法很适用。比较严重的病例,可以由矫形外科医生在超声观察检查下应用外展夹板治疗。若不能马上请矫形专家治疗,可每天24小时应用三块尿布兜起,一直到能使用夹板时为止。

假如用任意形状的尿布,第一块尿布应紧贴皮肤包紧,另两块作为外层,一起形成较大的体积。如果有畸形足或任何其他明显的需矫形的畸形存在,应立即开始治疗。

8.心肺系统

正常情况下,呼吸为腹式呼吸,呼吸频率40~50次/分,呼吸音粗但整个胸部的听诊音相同。用听诊器可听到心音,胸骨下端最清楚。心率100~150次/分(平均120次),可有明显的窦性心律不齐。常可听到心脏杂音,但其中大约只有10%与先天性心脏病有关。有严重的先天性心脏疾病的.新生儿,例如大动脉闭锁,右或左心室发育不全,可表现出苍白或心力衰竭。

可扪及股动脉搏动,检查时两侧同时进行,比较他们的搏动强度。若股动脉搏动微弱,可能存在主动脉闭锁或左心室畸形。股动脉搏动微弱时应用多普勒血压计(如DOPTONE装置)测定所有肢体来加以确定。多普勒血压计是用一个装在充气膨胀的袖带上的超声传感器,探测放气时血管中的涌流,从而精确地测定收缩压和舒张压。此外,转红试验也可用于测定血压。

抬高肢体直到皮肤变苍白,使血流排尽,然后对事先绑好的血压袖带像常规测量血压一样充气,将肢体置于病儿一侧,逐渐降低袖带的压力,当肢体颜色转红时记下读数(这代表收缩压)。

新生儿体检时间

新生儿在出生后的42天里有3次体检,第一次是在刚出生的时候进行,第二次是在出生后的第28天,第三次是在第42天进行。这是宝宝出生后最重要的三次检查。如果新生儿在回家后出现意外反应,一个进行额外的针对性体检。

第一次体检

【检查时间】:宝宝刚出生,宝宝1个月。

【温馨提示】:这是宝宝出生后接受的第一次检查,一般在出生后立刻进行。如果发现宝宝异常,可及早进行治疗。

检查项目

皮肤颜色等身体各个部位:查看宝宝皮肤颜色是否红润,以防出现严重疾病。全身皮肤红润为正常。

心率:心脏在一定时间内跳动的次数,也就是在一定时间内,心脏跳动快慢。心跳有力,每分钟超过100次为健康。

刺激后反应:检查宝宝是否有正常的生理反射。哭、反应灵敏为正常。

肌张力:肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础。婴儿活跃程度正常、肌张力正常。

呼吸:在某种程度上可以反映一个人的呼吸功能和健康状况,是常用的测量呼吸功有方法之一。呼吸良好、哭声响亮为正常。

重点项目解读

肌张力:肌张力是在静息状态下的紧张度,表现为肌肉组织微小而持续的不随意收缩。临床上以被动活动肢体或按压肌肉所感到的阻力来判断肌张力。脑瘫中无论是那种类型的脑瘫,几乎导致这些症状出现的原因都离不开肌张力,肌张力的异常是导致各型脑瘫的重要因素。

第二次体检

【检查时间】:宝宝出生后28天,宝宝1个月。

【温馨提示】:满月体检尤为重要,这个时候还要为宝宝办理计划免疫卡,以确保能够及时给宝宝注射疫苗。

检查项目

测身高及体重:体重反映宝宝近期营养状况、评价生长发育的一项重要指标。

身高:反映宝宝长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。足月新生儿身高在47—53cm,体重在2550g以上,平均3000g左右。

头部:反映宝宝的脑和颅骨发育情况,脑容量的大小,也是评价宝宝生长发育的一项重要指标。

眼部:评价宝宝胸廓和肺的发育状况,以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。

耳部:观察宝宝耳部有无出现炎症。

胸部:观察胸部两侧是否对称,有无隆起。

呼吸频率:在某种程度上可以反映一个人的呼吸功能和健康状况,是常用的测量呼吸功有方法之一。新生儿呼吸频率可达每分钟44次。

臀部:皮肤是否光滑,注意是否存在脊柱裂。

生殖器及肛门:观察有无畸形,婴的睾丸是否下降至阴囊。

四肢:四肢有无多指或并指(趾),双大腿能否摊平。

重点项目解读

呼吸频率:呼吸是人体内外环境之间进行气体交换的必需过程,人体通过呼吸而吸进氧气、呼出二氧化碳,从而维持正常的生理功能。

第三次体检

【检查时间】:宝宝出生后42天,宝宝2个月。

【温馨提示】:42天体检对于新生宝宝来说意义重大,因为这是他出院回家后第一次到医院体检,也是对他进行生长发育监测的开始。

检查项目

测身高及体重:体重反映宝宝近期营养状况、评价生长发育的一项重要指标。

身高:反映宝宝长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。足月新生儿身高在47—53cm,体重在2550g以上,平均3000g左右。

头围:反映宝宝的脑和颅骨发育情况,脑容量的大小,也是评价宝宝生长发育的一项重要指标。

胸围:观察胸部两侧是否对称,有无隆起。

评价发育智能:以拉坐和竖抱等方式来测试宝宝竖头的情况,给予玩具来测评宝宝手部抓握的情况,用移动的图卡或玩具测试宝宝追视的情况,用摇铃测试宝宝听觉的情况,并询问家长宝宝语言发育的情况。

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